La sindrome della cauda equina del midollo spinale: che cos'è, i sintomi, il trattamento

Un fascio di processi neurali, che si trova nel segmento inferiore della colonna vertebrale si chiama coda del midollo spinale per il suo esterno somiglianza. La sindrome della cauda equina si verifica a causa di compressione (schiacciamento) di queste fibre nervose. Questa condizione provoca una serie di sintomi spiacevoli. La malattia pregiudica il funzionamento dell'intestino, vescica, genitali, causando dolore, intorpidimento e paralisi degli arti inferiori. Spesso le persone con questa malattia hanno bisogno di un ricovero immediato e in un intervento chirurgico. In molti casi, se il tempo non a prendere le misure necessarie, le conseguenze possono acquistare irreversibile e recuperare le funzioni degli organi del bacino e muscolo-scheletrico funzione sarà impossibile.

La struttura vertebrale tyazha

Dorsale piatt si trova nella cavità della colonna vertebrale. Si inizia appena sotto il forame magno, e finisce nel campo della seconda vertebra lombare. Egli è un canale per fibra percorsi neurali, che creano un collegamento tra cerebro-cerebrali e periferiche di terminazioni nervose nel cervello. Dei segmenti della colonna vertebrale esce il 31 paio di nervi su entrambi i lati. Essi sono associati con nervi periferici. Luogo di ancoraggio neurali dei processi si chiama radici.

Nella parte bassa della colonna vertebrale (cioè con 2 o 3 vertebra lombare e al coccige) le radici nervose formano una coda di cavallo del midollo spinale. Si compone di 40 radici, opletaushih il filo che va sul tessuto connettivo. Processi di nervi e una continuazione spinale tyazha. Si influisce direttamente sulle sensazioni sensoriali nel centro della parte inferiore del corpo, i processi di escrezione di feci e urine, per la possibilità di regolare il funzionamento degli sfinteri, muscolo-scheletrico sistema.

La sindrome della cauda equina è una condizione che è causata da lesioni delle radici nervose nella zona inferiore vertebrale asse.

I sintomi

Secondo dalla forza di schiacciamento delle radici nervose può manifestarsi malattia con differenti sintomi e il grado di dolore:

• Sgradevole sensazione nel campo della compressione dei nervi e del midollo spinale danneggiato;
• Nocicettiva stato nella zona lombare;
• Debolezza muscolare, intorpidimento o sensazione di dolore in una o due gambe;
• «A forma di sella anestesia», il che significa che essa intorpidimento nella zona promezhya e gambe, ricorda il sedile a sella;
• La violazione di attività sessuale, fino alla completa impotenza negli uomini;
• Il verificarsi di problemi con la minzione (il paziente sia difficile trattenere l'urina, o, al contrario, non può andare in bagno);
• Costipazione o incontinenza fecale;
• Violazione della motilità degli sfinteri;
• Aumento flatulenza;
• Atrofia riflessi degli arti inferiori;
• Circolazione sanguigna e il metabolismo a livello degli arti inferiori. Questo influisce sulla salute della pelle, capelli e unghie dei piedi.;
• Quando complicanze possibile paralisi degli arti inferiori.

Di solito, il paziente si osserva una specie di sindrome del dolore:

• Locale – si verifica a causa di processi infiammatori della colonna vertebrale e morbido tessuto, con il dolore sordo ha croniche. Durante il movimento della colonna vertebrale il dolore possono aumentare;
• Radicolare – il dolore acuto, prostrelivaushaya. Si verifica quando si piega e curva dello scafo.

Cause

La sindrome della cauda equina può essere la conseguenza di:

• Lesioni alla colonna vertebrale, ad esempio, quando un incidente d'auto, in caso di gravi ferite;
• Di forte impatto nella regione lombare. In tali casi, può sorgere l'ematoma, che zashemit nervo;
• Aver versato la malattia della colonna vertebrale, ernia e tumore;
• Di un intervento chirurgico. Chirurgici azioni possono portare a complicazioni e i processi infiammatori spinale tyazha;
• Deformazione dei dischi intervertebrali, che porta alla compressione delle radici nervose. Particolarmente attratti da questo tipo di persone di età avanzata;
• Patologia di natura innata.

Diagnostica

La diagnosi della malattia avviene con tali metodi:

• Anamnesi (le informazioni che il medico riceve da un sondaggio del paziente);
• Esame clinico. Questo include la valutazione della sensibilità, della forza muscolare e controllo riflessi tendinei;
• Tomografia a risonanza magnetica. Grazie onde elettromagnetiche dà la possibilità di vedere la colonna vertebrale in tre dimensioni. Questo tipo di ricerca con alta precisione offre l'opportunità di identificare la sindrome della cauda equina, localizzare e identificare il grado di compressione;
• Tomografia computerizzata – uno dei metodi di esame a raggi x, cheeffettivamente individua danneggia i nervi e i processi infiammatori in vertebrale piccolo. Consente di vedere il tessuto strati della colonna vertebrale;
• Mielografia – intervento ambulatoriale ricerca likvoprovodyashih percorsi del midollo spinale con l'aiuto di mezzi di contrasto di raggi. L'azione è piuttosto sgradevole e dolorosa, così come per la sua attuazione attraverso la puntura lombare introdotto la puntura con una speciale sostanza che crea contrasto. Grazie allo sviluppo di migliori e informativi metodi, mielografia avviene raramente.

Il principio di trattamento dipenderà da quello che ha pregiudicato l'insorgenza della malattia.

Il trattamento chirurgico

Come regola generale, la risoluzione della sindrome della cauda equina avviene attraverso la procedura operativa. L'intervento chirurgico avviene apertamente in anestesia generale. L'operazione permette di liberare zashemlennye delle radici nervose.

Più veloce sarà fatta l'operazione, più possibilità di recupero di tutti i trattati disturbo delle funzioni. Se l'intervento chirurgico non sarà tenuta nel tempo, il paziente potrebbe essere offensivo paralisi della parte inferiore del corpo.

La pratica dimostra che i pazienti con dolore a una gamba possibilità di recupero più che, se fanno male entrambe le arti. Nei pazienti con completa intorpidimento nella zona dell'inguine aumenta il rischio di paralisi della vescica. In generale il grado di intorpidimento della zona perineale è un indicatore del fatto di guarigione. Se la causa della compressione del nervo è diventato un tumore l'operazione, è necessaria la radioterapia e la chemioterapia. La sequenza di trattamento e la loro combinazione è scelto dal medico individualmente in diversi casi.

Il trattamento conservativo

• Kortikosterojdy («Budesonide», «Metilprednisolone», «Triamcinolone»);
• Anti-infiammatori non steroidei fondi;
• In presenza di infiammazione batterica viene assegnato un ciclo di antibiotici.

Se il trattamento conservativo non dà i risultati desiderati in tempi brevi assegnato l'operazione.